Je specifické infekční onemocnění , způsobené baterií, nazývající se Treponema pallidum
Epidemiologie- infekční onemocnění přenášené v 95% pohlavní cestou, vyjímečně krevní cestou
(bodnutím infikovanou injekční stříkačkou), přenosem z neléčené syfilitické matky na
dítě – syfilis congenita - vrozená. Nepřímá kontaminace – ze sedátka na WC či sklenice
prakticky neexistuje, neboť je infekční agens velmi citlivé na světlo a teplo.
Prodělaná infekce nezanechává imunitu
Syfilis acquisita – získaná
Rozlišení stadií syfilis acquisita:
a) Primární:
primární komplex – v místě vstupu infekce – 3-5 týden od přenosu –
ulkus durum + nebolestivá zvětšená reginální lymfatická uzlina - na penisu, na šourku,
na konečníku, zevním ženském genitálu. Ale i na děložním čípku. Dle typu pohlavního styku
– na rtech, v dutině ústní, na jazyku, prsních bradavkách
Vřed se po 2-3 týdnech spontánně i bez léčby zhojí bez následné jizvy, pacient
však dále infekční.
b) Sekundární:
Přibližně po 9 týdnech od vstupu infekce do organismu, není přesně stanovená,
záleží na imunitním aparátu daného jedince. Začíná neurčitými projevy- únavou,
bolestmi kloubů, svalů, kostí zvýšenou teplotou . Vlastní projevy jsou nejčastěji
patrné na kůži ve formě rozmanité vyrážky,která je ve více než 80% případů sekundární
syfilis.většinou postihuje trup, paže a stehna , nesvědí. Další forma vyrážky postihuje
dlaně a chodidla . Vzácněji bývají slizniční projevy na genitálu či v dutině ústní..
Může dojit k postižení jater, oka, kostí. I toto stadium je velmi infekční..
c) Terciární:
Po mnoha létech bezpříznakového období – přibližně 15 -25 letech od počátku infekce
může při neléčení infekce dojít k orgánovému postižení. Je velmi vzácná a v současné
době vzhledem k úrovni medicíny a časné diagnostice se prakticky nevyskytuje.
Kožní projevy – specifický charakteristický projev _ gumma - prominence na
kůži s tendencí k rozpadu a s uvolněním vazké tekutiny připomínající klovatinu.
Orgánové postižení : asi v 10% při neléčené formě dochází k postižení
kardiovaskulárního systému – postižení chlopenního aparátu srdce, postižení
věnčitých tepen s projevy anginy pectoris či nejvážnější formou je aneurysma
aorty s nebezpečím její ruptury a následnou smrtí. Asi u 6-7% neléčené syfilis
dochází k symptomatickému postižení centrálního nervového systému projevující se
poruchou intelektu a paměti, soudnosti, , depresemi či naopak psychomotorickou agitací
ústící až do dementního stavu s rozpadem osobnosti ( jako skvělý příklad může posloužit
Petr Čepek v hlavní roli ve filmu Petrolejové lampy). Tato forma se označuje jako
progresivní paralýza, druhým typem neurosyfilis je tabes dorsalis , kde dominují
poruchy chůze, čití, svěračů.
K určení diagnosy:
pozitivní krevní testy spolu s klinickými projevy, pozor! -
často infekce probíhá bezpříznakově, kdy pacient je infekční, ale nemá klinické
projevy.
Léčba:
antibiotiky , lékem první volby penicilín, léčení patří pouze do rukou lékaře,
nebezpečí poddávkování či vzniku život ohrožujících nežádoucích reakcí.
Délka a dávka léčby je dána stadiem onemocnění..
